eBook ‘Schimmels’ door Mischa Nagel (4e gewijzigde uitgave februari 2021)

21,80 incl. btw

De nieuwe editie is nu te koop!

Prijs €20 excl. 9%btw.

Zie verder op deze pagina voor het nieuwe voorwoord van Mischa en de inhoudsopgave.

Klik op de groene knop [in winkelmand] en daarna op winkelmand bekijken.

Na aanschaf komt u op de bevestigingspagina terecht waar u rechts van het plaatje van het e-book na het woord ‘download’ op een link kunt klikken. Hierdoor start de download van een zip-bestand. Wanneer u deze opent (dubbel-klik) ziet u in dezelfde folder (meestal downloads) een nieuwe (sub)folder met de naam ‘Schimmels…’. Daarin vindt u het volgende:

  • Map/ folder met daarin de ‘assets’; deze bevat alle onderdelen van uw flipbook. Let op: de inhoud van deze map dient u ongewijzigd te laten, anders zal het flipbook niet meer goed leesbaar zijn.
  • Schimmels…HTML bestand. Dit ‘simpele’ HTML bestand bevat het ‘iframe embed’ van het door u gekochte e-book ‘Schimmels’ U kunt uw flipbook openen door dit bestand open te klikken (of te selecteren indien u bv een tablet gebruikt). Het wordt dan geopend in uw voorkeurs browser.
  • Lees me PDF bestand waarin u deze instructies kunt nalezen.
  • Schimmels… PDF bestand. U kunt het boek ook als PDF-bestand lezen.

Ook ontvangt u een e-mail met een bevestiging van uw bestelling. Onder het kopje downloads klikt u in de rechterkolom (onder downloads) op ‘Mischa Nagel’s e-book Schimmels’ om de download te starten. U kunt uw aankoop ook terugvinden onder ‘Mijn Account’ op deze website indien u bent ingelogd (onder downloads); aan de rechterkant klikt u onder downloads op ‘Mischa Nagel’s e-book Schimmels’. Uw factuur kunt u daar ook downloaden (Mijn bestellingen).

 

Artikelnummer: EBS-210207-b Categorieën: , ,

Beschrijving

Voorwoord en inhoudsopgave

Schimmelinfecties aan de nagel en de huid van de voet zijn een veel voorkomend probleem in Nederland. In vergelijking met ons omringende landen (Achilles-project 1999) zijn de cijfers uit Nederland slecht. In dit onderzoek is vastgesteld dat één op de drie Nederlanders last heeft van een schimmelinfectie aan de nagel of huid van de voet, terug gerelateerd naar één op de twee sporters. Dit onderzoek is tweeëntwintig jaar geleden uitgevoerd. Zonder dat dit verder onderzocht is, valt de conclusie te trekken dat met de toenemende vergrijzing en de explosieve groei van het aantal diabetes- en kankerpatiënten deze verhouding eerder slechter, dan beter geworden is. Het gaat om een enorme populatie die hiermee langdurig wordt geconfronteerd.

In het afgelopen decennium is er in vele media veel aandacht besteed aan resistentievorming van bacteriën tegen alle antibiotica. Er wordt veel onderzoek gedaan om een oplossing te vinden voor dit zeer gecompliceerde probleem. Diezelfde media maken niet of nauwelijks melding van eenzelfde problematiek van schimmels die resistent worden tegen onze huidige antimycotica. Dit proces voltrekt zich weliswaar langzamer maar nieuwe cijfers maken duidelijk dat ook hier noodzakelijke maatregelen moeten worden genomen en het nodige onderzoek moet worden voltooid.

Veel mensen eindigen met hun klachten in de voetzorgpraktijk en daar wordt een scala aan therapieën ingezet die niet altijd het gewenste resultaat opleveren. Er is een aantal voorwaarden waaraan een zorgtraject voor schimmels in de voetzorgverlenerspraktijk dient te voldoen.

  • Het laten uitvoeren van een diagnostiek door een laboratorium;
  • Het opzetten van een goede communicatie met de huisarts;
  • Het opstellen van een behandelplan. Ons zorgprotocol kan daarvoor een goede bron van aanpak zijn;
  • Het maken van hele strikte afspraken met de patiënt voor de uitvoering van de zorg thuis.

Een antischimmelbehandeling moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van de schimmel op de aangedane plek, maar er dient ook aandacht te zijn voor hygiënemaatregelen en brononderzoek. Deze laatste twee factoren worden vaak over het hoofd gezien.

Voor een goed begrip hoe schimmels en gisten de huid en/ of nagel infecteren is het van belang alle structuren van de huid en nagel en de groeiwijze te begrijpen. Daarom opent deze nieuwe editie met uitgebreide aandacht aan deze complexe structuren.

Goede informatie en begeleiding zijn essentieel. Communicatie tussen voetzorgverlener en huisarts lijkt ook een sleutel tot succes te kunnen zijn. In deze uitgave ‘Schimmels’ proberen we helderheid te verschaffen aan voetzorgverleners hoe een schimmelinfectie van de huid of de nagel van de voet zo effectief mogelijk begeleid kan worden.

(Amsterdam, 8 februari 2021)

Voorwoord – Mischa Nagel 1
Inhoudsopgave 2
0. Het begin: de huid en de nagels 5
0.1 De huid, huidcellen, functie van de huid 5
0.2 De functies van de huid 8
0.3 De rol van de huid in het afweersysteem 9
0.4 De Langerhanscellen 10
0.5 De nagel – structuur en functie van de nagels 12
1. Wat zijn schimmels? 15
1.1 Opbouw van een schimmel 16
1.2 Schimmelgroei 16
1.3 Ontstaan van schimmelinfecties 17
1.4 Dermatofieten en non-dermatofieten 17
1.5 Schimmels voor het algemene welzijn van de mens 19
2. Onycomycose en dermatomycose 21
2.1 Onychomycose 21
2.2 Biofilms 22
2.3 Risicofactoren en incidentie 24
2.4 Klinisch beeld 28
2.5 Dermatomycosen van de voet 29
3. Schimmeldiagnostiek 31
3.1 Het KOH-preparaat 31
3.2 PCR-techniek voor dermatofietendetectie 32
3.3 Zelftesten 33
3.4 Hoe gaat de huisarts om met schimmelinfecties aan de huid of de nagels 33
4. De behandeling van schimmelinfecties 38
4.1 Lokale behandelmogelijkheden 38
4.2 Mechanische behandeling 41
4.3 Systemische behandelmogelijkheden 42
4.4 Combinatietherapie 43
4.5 Lichttherapie 43
4.6 Leefstijlfactoren 44
4.7 Mee behandelen van de bronnen van herinfectie 45
4.8 Rol van de voetzorgverlener 45
4.9 Falen van therapie 46
4.10 Kunstnagels en schimmelinfecties 47
4.11 Communicatie met de huisarts 48
5. Tea Tree olie – veiligheid + gebruik 51
5.1 Algemene informatie 52
5.2 Belangrijke inhoud stoffen 52
5.3 Gebruik in de volksgeneeskunde 52
5.4 Wetenschappelijk onderbouwd gebruik 52
5.5 Veiligheid en gebruik 53
5.6 Voorzorgsmaatregelen 55
5.7 Conclusie 56
6. Laser- en lichttherapieën 57
6.1 1.064 nm Nd:YAG-lasers 57
6.2 Diodelasers 61
6.3 Fotodynamische therapie (PDT) 62
6.4 Uv-licht 64
6.5 Discussie over laser- en lichttherapieën bij onychomycose 64
6.6 Conclusie 67
7. Pseudomonas Aeruginosa 68
7.1 Gram+ en gram- bacteriën 68
7.2 Gevoeligheid voor antibiotica 69
7.3 Schimmelinfecties 69
7.4 Klinisch beeld 69
7.5 Pseudomonas en de nagel 70
7.6 Behandeling en preventie 70
8. De ide mykide-reactie 72
8.1 Allergie/overgevoeligheidsreactie 72
9. Schimmelinfecties bij zwangere vrouwen 74
10. Schimmelinfecties bij psoriasis 75
10.1 Co Existentie Van Schimmelinfecties Bij Psoriasis. 75
11. Onychomycose en diabetes 77
11.1 Studievoorbeeld 77
12. Onderzoek naar het microbioom 79
12.1 Commensalen 79
12.2 Unieke fysiologische standaardflora 80
12.3 Human Microbiome Project 81
13. Onderzoek naar de zuurgraad van de nagel 84
13.1 Nagelplaat 84
13.2 Resultaten van het onderzoek 85
14. Toekomst behandelmogelijkheden 88
14.1 Het eerste onderzoek 88
14.2 Het tweede onderzoek 90
15. Casus: de nagel als bron van een levensbedreigende schimmelinfectie 91
15.1 Lichamelijk onderzoek 91
15.2 Antischimmelbehandeling 92
15.3 Reflectie 92
16. Mischa Nagel 94

Bijlage 1 – Verkleuringen aan de nagel 97
Bijlage 2 – Praktische punten 97
Bijlage 3 – Wasvoorschriften 98
Literatuurvermelding 99

 

Beoordelingen

Er zijn nog geen beoordelingen.

Wees de eerste om “eBook ‘Schimmels’ door Mischa Nagel (4e gewijzigde uitgave februari 2021)” te beoordelen

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *